19/09/2025
CẤP CỨU THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY: BÀI HỌC TỪ CA BỆNH TẠI THUẬN AN
Trung tâm Y tế Khu vực Thuận An vừa tiếp nhận bệnh nhân nam,
47 tuổi, tiền sử viêm dạ dày và lạm dụng rượu bia. Bệnh nhân nhập viện khẩn cấp
với cơn đau bụng dữ dội, chẩn đoán thủng ổ loét dạ dày. Sau khi được phẫu thuật
nội soi kịp thời, bệnh nhân đã ổn định.
Cơ chế bệnh sinh
Loét dạ dày là tình trạng tổn thương niêm mạc do mất cân bằng
giữa các yếu tố bảo vệ (chất nhầy, bicarbonate) và các yếu tố tấn công (acid
HCl, pepsin). Khi vết loét ăn sâu, xuyên qua thành dạ dày, dịch vị và vi khuẩn
sẽ tràn vào khoang phúc mạc, gây viêm phúc mạc - một biến chứng nguy hiểm.
Dấu hiệu cảnh báo
Cơn đau bụng đột ngột, dữ dội, như dao đâm.
Vị trí đau ban đầu ở thượng vị, sau đó lan khắp bụng.
Bụng co cứng, chướng.
Sốt, nôn, và các dấu hiệu nhiễm trùng.
Khuyến cáo
Thủng ổ loét dạ dày là một cấp cứu ngoại khoa. Việc chẩn
đoán và phẫu thuật sớm là yếu tố quyết định sự sống còn của bệnh nhân. Những
người có tiền sử viêm loét dạ dày, hoặc thường xuyên sử dụng rượu bia, thuốc chống
viêm không steroid (NSAID) cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu trên để được cấp cứu
kịp thời.