13/11/2025
PHẪU THUẬT NỘI SOI THAI ĐOẠN KẼ (Interstitial ectopic pregnancy) TẠI TRUNG TÂM Y TẾ KHU VỰC THUẬN AN
THAI ĐOẠN KẼ (Interstitial ectopic pregnancy) VÀ PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ KHU VỰC THUẬN AN
Ca lâm sàng: Bệnh nhân nữ 29 tuổi, PARA (2002), trễ kinh hơn 1 tháng, test thai dương tính, vào viện vì đau bụng vùng hạ vị, siêu âm phát hiện thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ, thai khoảng 7 tuần, Beta Hcg 80000 mIU/ml.
Bệnh nhân được chỉ định và phẫu thuật thành công bằng phương pháp khâu hình túi và cắt góc qua nội soi.
Ca mổ do BSCKI Nguyễn Văn Mạnh phó trưởng khoa phụ sản thực hiện. Bệnh nhân khỏe mạnh, xuất viện sau 4 ngày phẫu thuật.
Thai ngoài tử cung có thể xảy ra ở nhiều nơi, bao gồm vòi tử cung, buồng trứng, cổ tử cung, vết sẹo mổ lấy thai, ruột hoặc các vị trí khác trong ổ bụng. Vòi tử cung là vị trí phổ biến nhất của thai ngoài tử cung, xảy ra trong 90% trường hợp. Thai đoạn kẽ là trường hợp ít gặp nhất trong số các trường hợp thai ngoài tử cung và được ước tính chiếm 2-4% các trường hợp thai ngoài tử cung nói chung.
Việc chẩn đoán thai đoạn kẽ cũng dựa trên tam chứng điển hình của thai ngoài tử cung nói chung: trễ kinh, đau bụng, ra máu âm đạo. Tuy nhiên, 3 triệu chứng này chỉ thấy ở khoảng 40% trường hợp và cũng không đặc hiệu cho thai đoạn kẽ, vì chúng có thể xuất hiện trong cả những rối loạn khác trong giai đoạn sớm thai kỳ.
Hiện nay, việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào siêu âm, đặc biệt là siêu âm đầu dò âm đạo.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị tùy thuộc vào thời điểm phát hiện, kích thước túi thai, triệu chứng, mong muốn của người bệnh. Điều trị ngoại khoa là một lựa chọn quan trọng vì là can thiệp triệt để
Như vậy, việc phát hiện sớm thai đoạn kẽ là yếu tố quyết định làm giảm tỷ lệ bệnh tật và tử vong cho bệnh nhân.
